O virus do papiloma humano (VPH) é a infección viral máis común do tracto xenital.
Información xeral
O VPH é un grupo de virus moi estendidos en todo o mundo. Hai máis de 190 tipos deste virus, polo menos 13 dos cales levan ao desenvolvemento do cancro (denomínanse tipos de alto risco). O virus do papiloma humano transfírese principalmente con contactos sexuais e a maioría das persoas están infectadas con eles pouco despois de comezar a ter relacións sexuais. Dous tipos de VPH (16 e 18) causan o 70% de todos os casos de cancro de útero (RSHM) e estados patolóxicos sen precancer do cérvix.
A probabilidade de enfermar
O virus do papiloma humano transfírese principalmente con contactos sexuais e a maioría das persoas están infectadas con eles pouco despois de comezar a ter relacións sexuais. Non obstante, o sexo penetrante non é necesario para transferir o virus. O contacto xenital abdominal é un ben -ser da infección por papilomavirus. Os grupos de risco de infeccións por VPH son nenos e adolescentes que teñen 15-18 anos.
O cancro de útero desenvólvese debido ao axente infeccioso sexual adquirido con certos tipos de VPH. Factores de risco para o desenvolvemento de RSM: a primeira relación sexual a unha idade nova; Numerosas parellas sexuais; A supresión da inmunidade (por exemplo, as persoas infectadas polo VIH teñen un maior risco de infeccións por VPH e están infectadas cunha área máis ampla de tipos VPV).
Síntomas e o tipo de curso de enfermidade
A maioría das infeccións por VPH non conducen á aparición de síntomas ou enfermidades e ocorren (aproximadamente o 90% dentro de 2 anos). Non obstante, a infección estable con certos tipos de VPH (principalmente cos tipos de 16 e 18) pode levar ao desenvolvemento de condicións patolóxicas do precancador. Sen tratamento, estas enfermidades poden converterse en cancro de útero. Hoxe en día, o cancro de útero é a enfermidade máis común en conexión co virus do papiloma humano. O cancro de útero é o cuarto entre os tipos máis comúns de cancro nas mulleres e o sétimo en xeral: segundo as estimacións, 528 e 000 novos casos estiveron no mundo en 2012.
Os síntomas de RSM normalmente só se producen na etapa avanzada do cancro e poden incluír o seguinte:
- Irregular, intermenstrual (entre a menstruación) ou hemorraxia vaxinal patolóxica despois das relacións sexuais;
- Dor nas costas, pernas ou na piscina;
- Fatiga, perda de peso, perda de apetito;
- Sensacións desagradables na vaxina ou de descargar cun cheiro desagradable;
- Unha perna inchada.
Pódense producir síntomas graves nas etapas posteriores.
A infección por papilomavirus tamén está implicada no 20-90% do ano, orofaringe, vulva, vaxina e pene. Estímase que ata o 90% de todos os casos de cancro anal débense a HPV-16 e HPV-18, e o 40% dos casos de cancro de vulva, que se producen principalmente en mulleres maiores, están asociados ao VPH-16.
As infeccións por VPH debido a tipos de baixo risco causan verrugas anoxenais en homes e mulleres (condiloma de punta ou verrugas de transmisión sexual). O tempo medio entre infeccións cos tipos de HPV-6 ou 11 e o desenvolvemento de verrugas de transmisión sexual é de 11-12 meses para homes e 5-6 meses para mulleres novas. 16. Os condilomas anoxenitais son difíciles de tratar.
O HPV-6 e o HPV-11 tamén poden causar unha enfermidade rara que se coñece como atempapillomatosis recorrente (RRP), na que se forman verrugas na laringe ou noutras partes das vías aéreas. O RRP obsérvase principalmente en nenos menores de 5 anos (PRP xuvenil) ou en persoas na terceira dez vidas (RRP adulta). En poucos casos, as mulleres con infección por VPH xenitalis poden dar ao virus ao bebé durante o nacemento. Un absurdo RRP pode levar a un grave problema debido á obstrución da vía aérea.
Complicacións despois da enfermidade
Comprobouse que no 100% dos casos, a RSM débese a oncas que os tipos de virus do papiloma humano (VPH). En mulleres cun sistema inmunitario normal, o cancro de útero desenvólvese entre 15 e 20 anos. Para as mulleres cun sistema inmunitario debilitado, por exemplo, o seu desenvolvemento só pode levar 5-10 anos. A pesar de datos limitados sobre antigüidade, o cancro, o cancro de útero é diferente, mostra un número cada vez maior de datos reais sobre a relación de papilomavis humanos con anus, vulva, vaxina e pene. E aínda que este tipo de cancro son menos comúns que RSHM, pode poder evitar o VPH empregando as mesmas estratexias de prevención primaria que no cancro de útero para evitar as mesmas estratexias de prevención primaria.
Os tipos de VPH que non causan cancro (especialmente os tipos 6 e 11), poden causar aforro de condilomas e respirar a compilomatosis (unha enfermidade na que os tumores crecen nas vías aéreas que conducen aos pulmóns desde o nariz e a boca). E aínda que estas condicións moi raramente levan á morte, moitas veces poden levar a unha enfermidade. Os condilomas afiados son moi estendidos e extremadamente contaxiosos.
mortalidade
Hai unha alta mortalidade global por cancro de útero (52%), cuxa causa é o virus do papiloma humano. Ao redor de 270. 000 mulleres morreron por RSM en 2012, e máis do 85% destas mortes producíronse en países con ingresos baixos e medios.
Tratamento
O cribado RSM está comprobado en mulleres que non teñen síntomas e se senten completamente saudables. Se o cribado ten enfermidades patolóxicas do precancador, pódense tratar facilmente e previr así o cancro. O cribado tamén pode identificar o cancro anticipadamente cunha alta probabilidade de curación.
Ante o feito de que as condicións dos precanceros levan moitos anos desenvolvendo, recoméndase examinar polo menos unha vez na idade de 30 a 49 anos de 30 a 49 anos e mellor a miúdo un cribado. O cribado é eficaz para reducir a mortalidade do cancro de útero só cun número significativo de mulleres.
Actualmente hai 3 tipos diferentes de cribado:
- A proba habitual de Papanicolau (PAP) e a citoloxía líquida (LBC);
- Comprobación visual con ácido acético;
- Probas nos tipos de risco de alto VPH.
Nos países industrializados hai programas que ofrecen ás mulleres con oportunidades de cribado que lles permiten identificar a maioría dos precanciadores nas fases nas que se poden tratar facilmente. O tratamento precoz do virus do papiloma humano permítelle evitar ata o 80% dos casos de desenvolvemento RSM nestes países.
Nos países en desenvolvemento, o acceso limitado ao cribado efectivo significa que a enfermidade adoita determinarse só en etapas posteriores se os síntomas se desenvolven. Ademais, o tratamento da enfermidade nunha etapa posterior é ineficaz, o que leva a un alto nivel de mortalidade do RSM nestes países.
Vacinación
Os resultados dos estudos clínicos demostran que as dúas vacinas existían hoxe son seguras e moi eficaces á hora de evitar unha infección por VPH 16 e 18. Ambas as vacinas son máis eficaces cando se realiza a vacinación antes de que o virus do papiloma humano estea exposto. É, polo tanto, preferible levar a cabo a vacinación antes do primeiro contacto sexual. As vacinas non tratan a infección ou a enfermidade do VPH en conexión co VPH (como o cancro).
Nalgúns países introdúcese a vacinación dos nenos contra o virus do papiloma humano, o feito de que evitan o cancro xenital tanto de homes como de mulleres e unha das vacinas dispoñibles tamén impide verrugas xenitais en homes e mulleres. Ademais, a vacinación dos nenos serve para evitar a circulación do VPH na poboación de mozos e adultos novos. Quen recomenda a vacinación de nenas de 9 a 13 anos, xa que isto é máis eficaz en termos de custos, unha medida de saúde pública contra o cancro de útero.
A vacinación contra o VPH non substitúe o cribado por cancro de útero. Nos países nos que se emite a vacina contra o VPV, tamén pode ser necesario desenvolver programas de cribado. A finais de 2013, a vacina contra o virus do papiloma humano introduciuse en 55 países da OMS.
Os modelos matemáticos modernos demostran que no informe de nenas de 12 a 13 anos, un curso completo de inmunización primaria (3 doses) cunha vacina contra a infección por papilomavirus, os riscos do desenvolvemento do cancro de útero debido ao 63%, o ser cervical a distancia do terceiro grao de 51%, ata o desestimador entre os nervios e a distancia do MPS, ata o 51, ata o desaloxo, ata a distancia, ata a distancia. Terceiro grao, ata o desmantelamento da aversión, ata que o despedimento do desgusto (promovido) -bis a ferunes) a feruns) -51%-n- n despois da retratación. A envellecer. 30 anos - do 27%.
Vacinacións
Actualmente hai dúas vacinas que protexen contra 16 e 18 tipos de papilomavirus humanos, o que leva a polo menos o 70% do cancro de útero. Estas vacinas tamén poden ofrecer certa protección contra outras especies de VPH menos frecuentes que causan RSM. Unha destas vacinas tamén protexe contra os tipos de VPH 6 e 11, que causan condilomas anoxenitais.
O desenvolvemento e rexistro de vacinas contra a infección por papilomavirus mostrou a posibilidade de prevención primaria do RSM.
As últimas epidemias
O cancro de útero é o segundo tipo de cancro máis común en mulleres. Segundo as estimacións, 530 000 novos casos de enfermidades rexístranse anualmente, morren arredor de 270 000 pacientes.
A incidencia mantén a tendencia de crecemento.
A probabilidade da enfermidade de CRM de todas as mulleres durante a súa vida é do 0, 53%.
Información histórica e feitos interesantes
A mediados dos anos 70 do século XX, o científico Harold Tsur Hausen descubriu que as mulleres que padecen cancro de útero están sen excepción infectadas polo papilomavirus humano. En 1983 descubriu o ADN do papilomavirus nunha biopsia de cancro de útero, e este suceso pode considerarse como a apertura do virus oncogénico VPH-16. En 2008, o Comité Nobel concedeu o Premio Nobel no campo da fisioloxía e da medicina Harald aos vivos para determinar que o virus do papiloma pode causar cancro de útero.